Dolore alla spalla: E se ti dicessi che il "conflitto" non esiste? 

È iniziato piano, forse dopo un pomeriggio di giardinaggio o una sessione intensa in palestra. Ora, però, alzare il braccio per prendere un piatto in alto o allacciarsi il reggiseno è diventato un incubo. Ti hanno parlato di "conflitto della cuffia" o "impingement". Ti hanno detto che le tue ossa stanno schiacciando i tendini.

Bene, respira: la scienza moderna ha una visione molto più rassicurante (e meno distruttiva) per te.

Il mito dello "spazio stretto"

Per anni, l'idea dominante è stata quella meccanica: lo spazio sotto l'acromion (un osso della spalla) sarebbe troppo stretto, "pizzicando" i tendini come una porta che schiaccia un dito.

Tuttavia, studi recenti pubblicati sul British Journal of Sports Medicine hanno dimostrato che non c'è una correlazione certa tra la forma dell'osso e il dolore. Moltissime persone hanno "spazi stretti" o piccole lesioni della cuffia dei rotatori e zero dolore.

Il vero colpevole? Spesso non è lo spazio, ma la capacità di carico del tendine. Il tuo tendine non è "schiacciato", è solo temporaneamente incapace di gestire lo sforzo che gli stai chiedendo.

Perché la chirurgia non è (quasi mai) la prima scelta

Una delle scoperte più dirompenti degli ultimi anni è che, per il dolore comune alla spalla, la fisioterapia mirata ha gli stessi risultati a lungo termine della chirurgia, ma con molti meno rischi.

Uno studio clinico randomizzato (il progetto CSAW) ha dimostrato che l'intervento di "pulizia" dell'osso (decompressione subacromiale) non offre benefici superiori rispetto a un programma di esercizio terapeutico ben fatto. Il tuo corpo ha una capacità di autoguarigione immensa, se guidato correttamente.

3 Consigli per liberare la tua spalla

1. Non smettere di muoverla: Il riposo totale rende la spalla rigida (la temuta "spalla congelata"). Muoviti nel range di movimento che non scatena un dolore acuto.

2. Modifica il carico, non eliminarlo: Se fare sollevamenti laterali in palestra ti fa male, prova a ridurre il peso o cambiare l'angolazione, ma continua a stimolare il muscolo. Il tendine ha bisogno di carico per rinforzarsi.

3. Controlla la postura del torace: La spalla "abita" sulla tua gabbia toracica. Se la tua parte alta della schiena è troppo rigida, la spalla deve lavorare il doppio. Lavorare sulla mobilità della colonna dorsale spesso "magicamente" libera la spalla.

Non uso protocolli standard. Valuto la forza della tua cuffia dei rotatori, la mobilità della tua scapola e, soprattutto, i tuoi obiettivi. Che tu voglia tornare a giocare a tennis o semplicemente dormire senza dolore, il mio obiettivo è rendere la tua spalla resiliente, non solo "riparata".

Riferimenti Scientifici:

• Beard, D. J., et al. (2018). "Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, randomised surgical trial." The Lancet.

• Lewis, J. (2015). "Rotator cuff related shoulder pain: Assessment, management and uncertainty." Manual Therapy.

Senti quella fitta alla spalla ogni volta che ti vesti? Non aspettare che il tendine si infiammi ulteriormente. Prenota una valutazione e scopri come tornare a muoverti in libertà.